INDICASIONES MEDICAS DE LOS EAAS

- Indicaciones clásicas/médicas de los EAA –


Como ya se ha visto en este libro, en el capítulo sobre la histo-
ria de los EAA, a partir dela década de 1930, con especial énfasis
en el investigador Charles Daniel Kochakian, se han propuesto
muchos usos potenciales de los EAA con fines terapéuticos, sobre
la base del fundamento de las propiedades de retención de nitró -
geno muscular que proporciona la administración de testosterona.
Además de las propiedades de mejora de la síntesis de las
proteínas musculares, los EAA presentan una actividad aún más
beneficiosa en situaciones de enfermedad, que es su acción como
fármaco anticatabólico. Así pues, muchas enfermedades que se
producen con la reducción o la deficiencia de proteínas (ya sea
directamente por la reducción de la ingestión o la síntesis muscu-
lar, o indirectamente por la reducción de la producción endógena
de hormonas anabólicas), el aumento del catabolismo, se mejoran
potencialmente con la acción de los EAA.


Según Kochakian C. D. (1976), el enfoque estándar inicial para
el tratamiento de enfermedades debería basarse en la terapia es -
pecífica asociada con la adecuación nutricional, y al añadir los EAA
(según numerosos estudios en diversas condiciones patológicas),
estos efectos beneficiosos se sumarían, en particular en lo que res-
pecta a la restauración del metabolismo de las proteínas, así como
a la reducción de la deficiencia.
Algunas otras propiedades terapéuticas enumeradas en el
Handbook of Experimental Pharmacology – Anabolic Steroidsque
pueden ser promovidas por los EAA son:
1) Aumento de la actividad osteoblástica y aumento de la den-

207Esteroides Anabólico - Androgénicos | Conceptos fundamentales
sidad mineral ósea;
2) Aumento de la eritropoyesis (aumento de la producción de
las células del linaje rojo de la sangre) utilizada para tratamiento
de casos de anemia refractaria;
3) Aumento de la fibrinólisis (aumento de la descomposición
de fibrina, actuando como fator antitrombosis);
4) Acción como un hipolipemiante (reducción de los niveles y
mejora del perfil de los lípidos sanguíneos);
5) Acción positiva como hipoglicemiante, mejorando la sensi-
bilidad a la insulina y mejora del metabolismo de la glucosa;
6) Acción promoviendo mejora de diversos procesos psíqui-
cos, utilizadas en tratamiento de depresión y algunas psicosis se -
leccionadas;

7) Otros: mejora del humor, aumento de la concentración,
aumento de la actividad psicomotora, incremento de energía, au -
mento de la capacidad de trabajo físico, aumento del apetito, y au-
mento del bienestar general.
Históricamente, considerando los usos terapéuticos, el uso de
los EAA se ha hecho muy popular en varios países, no sólo en casos
de enfermedades conocidas, sino también en el tratamiento de do-
lencias no específicas (vagas o mal definidas) así como de la fatiga
(cansancio)física y mental.

En la publicación de Kochakian (1976) se recopilaron nume -
rosos estudios controlados y no controlados con beneficios en el
tratamiento de estas enfermedades: 1) cirrosis hepática y otras
hepatopatías; 2) insuficiencia renal aguda; 3) uremia crónica; 4)
enfermedades cardíacas; 5) enfermedades vasculares (incluidas
las vasculopatías reumáticas y ateroscleróticas); 6) enfermedades
gastrointestinales (gastritis y úlceras gástricas y duodenales, gas -


trectomía, enterocolitis, pancreatitis); 7) distrofias musculares;
8) tuberculosis pulmonar; 9) retinopatía diabética; 10) bajo peso,
desnutrición y caquexia, resultado de diferentes enfermedades;
11) postoperatorio de cirugías grandes y pequeñas (gástricas,
ortopédicas, cardíacas, pulmonares); 12) mejora funcional en pa-
cientes geriátricos; 13) pacientes en quimioterapia para el cáncer;
14) lucha contra los efectos de los agentes citotóxicos.
El médico estadounidense William Taylor compiló, en una pu-
blicación de 2002, una serie de indicaciones terapéuticas raciona-
les de los EAA, con el objetivo de mejorar el potencial anabólico
cuando se ve afectado por diferentes enfermedades. Muchos de
ellos, teniendo en cuenta que estamos hablando de hace más de
15 años, todavía no tenían todas las pruebas que se habían visto
en los ensayos clínicos publicados en las bases de datos científi-
cas. Sin embargo, hoy en día, muchas de las razones propuestas en
ese momento por el médico han sido confirmadas a posteriori en
estudios clínicos y deberían considerarse debidamente como un
gran potencial adyuvante terapéutico.
- Potencial acción de los EAA como adyuvante terapéutico en
enfermedades (William Taylor):
1– Sarcopenia y fragilidad
2 – Osteoporosis inducida por corticosteroides
3– Osteoporosis post menopausia y terapia de reposición
hormonal en mujeres
4 – Osteoporosis y Andropausia masculina
5 – Enfermedades Autoinmunes
6 – Esclerosis Lateral Amiotrófica
7 – Fatiga crónica
8 – Esclerosis Múltiple
9 – Artritis Reumatoide
10 – Síndrome de Sjogren
11 – Lupus Eritematoso Sistémico
12 – Esclerosis sistémica/múltiplae
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209Esteroides Anabólico - Androgénicos | Conceptos fundamentales
13 – SIDA e infección por VIH
14 – Lesión térmica/Quemados
15 – Cáncer
16 – Enfermedades cardiovasculares y rehabilitación cardíaca
17 – Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
18 – Accidente Vascular Encefálico
19 – Diabetes Mellitus
20 – Enfermedad renal crónica
21 – Distrofias musculares y miopatías
22 – Lesión medular
23 – Enfermedad de Alzheimer y déficit cognitivo
24 – Osteoartritis
25 – Inmovilización y cambios en la gravedad clínica
26 – Terapia Nutriológica/Nutricional
27 – Enfermedades dermatológicas y cura de heridas
Consideraciones finales:
En la medicina, tenemos hoy en día que muchas podrían ser
indicaciones del uso de EAA de forma terapéutica, especialmente
en enfermedades que promueven un aumento del catabolismo en
sus diferentes esferas. Sin embargo, debido a la historia, especial -
mente la asociación con escándalos de doping y como algo “pro -
hibido y dañino”, los propios médicos tienen actualmente miedo
al utilizar esta clase de agentes farmacológicos en su arsenal tera-
péutico.
Las aplicaciones terapéuticas, realizadas de manera detallada,
están fuera del alcance de este libro, pero se abordarán en traba -
jos posteriores, debido a la importancia del tema, y a su potencial
para modificar la calidad de vida y la funcionalidad, cambiando
potencialmente el pronóstico de diferentes enfermedades.