Insulina

Después del ejercicio, donde se ha demostrado que la sensibilidad a la insulina en el
músculo esquelético aumenta. significativamente por encima de los niveles basales
(en reposo ).735 Cuando se usa durante la ventana posterior al entrenamiento, la
hormona es, igualmente, capaz de producir ganancias musculares rápidas y
notables. Los músculos a menudo comienzan a verse más llenos (e incluso a veces
más definidos) muy pronto después de iniciar la terapia con insulina, y los resultados
generales de la terapia a menudo se describen como dramáticos.
El hecho de que el uso de insulina no pueda detectarse mediante análisis de orina le
ha asegurado un lugar en los regímenes de medicamentos de muchos atletas y
culturistas profesionales. Tenga en cuenta que ha habido algunos avances en la
detección de fármacos, especialmente con los análogos, pero hasta la fecha, la
insulina regular todavía se considera un fármaco "seguro". La insulina se usa a
menudo en combinación con otros medicamentos “seguros para la competencia”
como la hormona del crecimiento humano, medicamentos para la tiroides e
inyecciones de testosterona en dosis bajas, y juntas pueden tener un efecto
dramático en el físico y el rendimiento del usuario sin temor a un resultado positivo
en el análisis de orina. Aquellos que no tienen que preocuparse por las pruebas de
drogas, sin embargo, a menudo encuentran que la insulina combinada con esteroides
anabólicos / androgénicos puede ser una combinación muy sinérgica. Esto se debe
a que los dos apoyan activamente un estado anabólico a través de diferentes
mecanismos.
Como se mencionó, el propósito médico habitual de la insulina es tratar diferentes
formas de diabetes. Más específicamente, es posible que el cuerpo humano no esté
produciendo suficiente insulina (diabetes de tipo I) o que no reconozca bien la insulina
en el sitio de la célula, aunque algún nivel esté presente en la sangre (diabetes de
tipo II). Por lo tanto, los diabéticos de tipo I deben inyectarse insulina de forma regular,
ya que se quedan sin un nivel suficiente de esta hormona. Junto con la medicación,
el individuo deberá controlar constantemente los niveles de glucosa en sangre y
regular su consumo de azúcar. Junto con las modificaciones del estilo de vida, como
el ejercicio regular y el desarrollo de una dieta equilibrada, las personas
insulinodependientes pueden vivir una vida sana y plena. Sin embargo, cuando no
se trata, la diabetes puede ser una enfermedad mortal.
Historia:
La insulina estuvo disponible como medicamento por primera vez durante la década
de 1920. El crédito por el descubrimiento se le otorga al médico canadiense Fred
Banting y al fisiólogo canadiense Charles Best, quienes trabajaron juntos para
producir las primeras preparaciones de insulina y el primer tratamiento efectivo para
la diabetes en el mundo. Su trabajo surgió de una idea propuesta inicialmente por
Banting, quien cuando era un médico joven teorizó que se podría hacer un extracto
activo a partir de páncreas animales para regular el azúcar en sangre en pacientes
humanos. Necesitaba ayuda para intentar actualizar su idea, y buscó al fisiólogo de
renombre mundial JJR Macleod en la Universidad de Toronto. Macleod, inicialmente
menos que impresionado con el concepto inusual (pero probablemente impresionado
con la convicción y tenacidad de Banting), asignó a un par de estudiantes graduados
para que lo ayudaran en su trabajo. Un lanzamiento de moneda determinó quién
trabajaría con Banting, y finalmente lo emparejaron con el estudiante graduado Best.
Juntos hicieron historia médica.
Las primeras preparaciones de insulina que produjeron estaban hechas de extractos
pancreáticos crudos tomados de perros. En un momento, el suministro de animales
de laboratorio se agotó y, desesperados por continuar su investigación, la pareja
comenzó a tomar perros callejeros para complementar su suministro de páncreas.
Poco después, los dos descubrieron que podían trabajar con el páncreas de vacas y
cerdos sacrificados, haciendo su trabajo mucho más fácil (y éticamente aceptable).
Trataron con éxito a su primer paciente diabético con insulina en enero de 1922. Para
agosto de ese año, habían tenido éxito en el tratamiento de un grupo de pacientes
clínicos, incluida Elizabeth Hughes, de 15 años, hija del ex candidato presidencial
Charles Evans Hughes. A Elizabeth le diagnosticaron diabetes en 1918 y su
dramática lucha por la vida con la enfermedad ganó la atención nacional. Elizabeth
se salvaría gracias a la insulina a las puertas de la inanición, ya que la restricción
calórica severa era el único remedio conocido para frenar la enfermedad en ese
momento. Banting y Macleod ganaron rápidamente el Premio Nobel por su
descubrimiento, que se les presentó aproximadamente un año después en 1923.
Poco después, surgió una disputa sobre el crédito y, finalmente, Banting compartió
su premio con Best, y Macleod compartió su premio con JB Collip. un químico que
asistió en el proceso de extracción y purificación.
Después de rechazar inicialmente la ayuda con la esperanza de que pudieran
resolver los problemas de producción por su cuenta, Banting y su equipo trabajaron
con Eli Lilly & Co. para desarrollar los primeros medicamentos de insulina producidos
en masa utilizando sus técnicas de extracción animal. Su éxito de producción fue
extremo y rápido, y el fármaco estuvo disponible comercialmente a gran escala en
1923, el mismo año en que Banting y Macleod ganaron el premio Nobel. Ese mismo
año, Nordisk Insulinlaboratorium fue fundado por la científica danesa Augusta Krogh,
que deseaba desesperadamente trajo de vuelta una técnica de fabricación de insulina
a Dinamarca para tratar a su esposa, que estaba enferma de diabetes. Esta empresa
danesa finalmente se convirtió en Novo Nordisk, el segundo productor mundial de
insulina junto a Eli Lilly & Co.
Los primeros medicamentos de insulina eran bastante impuros según los estándares
actuales. Por lo general, contenían 40 unidades de insulina animal por mililitro, en
contraste con la concentración estándar aceptada en la actualidad de 100 unidades.
Las grandes dosis necesarias con estos primeros fármacos de baja concentración no
resultaron muy cómodas para los pacientes y las reacciones en el lugar de la
inyección no fueron infrecuentes. También contenían impurezas proteicas
importantes que a veces causarían reacciones alérgicas en los usuarios. A pesar de
estas fallas, los medicamentos salvaron la vida de innumerables personas que de
antemano se enfrentaron a una sentencia de muerte segura tras un diagnóstico de
diabetes. Eli Lilly y Novo Nordisk mejoraron la pureza de sus productos en los
próximos años, pero no se desarrollaron mejoras importantes en la tecnología de la
insulina hasta mediados de la década de 1930, cuando comenzaron a aparecer las
primeras preparaciones de insulina de acción prolongada.
El primer fármaco de acción prolongada utilizaba protamina y zinc para retrasar la
acción de la insulina en el cuerpo, ampliando la curva de actividad y reduciendo el
número de inyecciones diarias necesarias para muchos pacientes. Apodada
Protamine Zinc Insulin (PZI), la preparación tendría un efecto que duraría hasta 24-
36 horas. Le siguió la insulina neutra Protamine Hagedorn (NPH), también conocida
como insulina isófana, que llegó al mercado en 1950. Esta preparación era muy
similar a la insulina PZI excepto que podía mezclarse con insulina regular sin alterar
la curva de liberación de las respectivas insulinas. En otras palabras, un fármaco de
insulina regular podría mezclarse en la misma jeringa con insulina NPH,
proporcionando un patrón de liberación bifásica caracterizado por un efecto pico
temprano debido a la insulina regular y una acción prolongada provocada por la NPH.
En 1951 comenzaron a surgir las insulinas Lente, que incluían preparaciones
semilente, lente y ultra-lente. La cantidad de zinc utilizada en cada uno varió,
produciendo preparaciones con farmacocinéticas distintas y de acción prolongada. A
diferencia de las insulinas anteriores, esto también se logró sin el uso de protamina.
Muchos médicos pronto pudieron cambiar con éxito a sus pacientes de insulina NPH
a una sola dosis matutina de insulina Lente, a menudo anunciando el lanzamiento de
los nuevos medicamentos como un gran avance en los medicamentos de insulina
(aunque algunos aún requerirían una dosis nocturna con insulina Lente para
mantener un control total sobre los niveles de glucosa en sangre durante el período
de 24 horas). Hasta este punto, los medicamentos de insulina fabricados por las
grandes compañías farmacéuticas funcionaron muy bien. No se produciría ningún
paso adelante sustancial en el desarrollo de nuevas tecnologías de administración
de insulina durante otros 23 años.
En 1974, las técnicas de purificación cromatográfica permitieron la fabricación de
insulina animal con niveles de impurezas extremadamente bajos (menos de 1 pmol /
l de impurezas proteicas). Novo fue el primero en lanzar un fármaco elaborado con
esta tecnología, al que denominó monocomponente (MC) Insulina. Eli Lilly también
lanzó una versión llamada insulina de "pico único", probablemente refiriéndose al pico
de proteína único observado en el análisis químico. Este avance, aunque
significativo, sería de corta duración. En 1975, Ciba-Geigy produjo la primera
preparación de insulina sintética (CGP 12831). Y solo tres años después, los
científicos de Genentech pudieron producir insulina utilizando bacterias E. coli
modificadas, la primera insulina sintética con una secuencia de aminoácidos idéntica
a la insulina humana (aunque las insulinas animales funcionan bien en humanos, sus
estructuras son ligeramente diferentes). La Administración de Alimentos y
Medicamentos de EE. UU. Aprobó los primeros medicamentos de este tipo en 1982,
con la aceptación de Humulin R (Regular) y Humulin NPH de Eli Lilly & Co. El nombre
Humulin es una contracción de las palabras "humano" e "insulina", por supuesto.
Novo seguiría con insulina semisintética Actrapid HM y Monotard HM.
La FDA ha aprobado una variedad de otras combinaciones de medicamentos de
insulina a lo largo de los años, incluidas varias mezclas de insulina bifásica que usan
diferentes cantidades de insulinas de acción rápida y de acción prolongada. Más
recientemente, también hemos visto la aprobación de la FDA del análogo de insulina
de acción rápida Humalog de Eli Lilly. Varios otros análogos también están ahora
disponibles, incluidos Lantus y Apidra de Aventis, y Levemir y Novorapid de Novo
Nordisk. En este momento también se están investigando varios análogos
adicionales. Con la gran variedad de diferentes medicamentos de insulina aprobados
y vendidos en los EE. UU. Y otras naciones, es importante comprender que la
“insulina” representa una clase de medicamentos extremadamente amplia. Como
clase, es probable que estos medicamentos continúen expandiéndose a medida que
se desarrollen y prueben con éxito nuevos agentes. En la actualidad, se estima que
55 millones de personas usan algún tipo de insulina inyectable de forma regular para
controlar su diabetes, lo que la convierte en un área extremadamente importante y
lucrativa de la medicina humana.
Cómo suministrarlo:
La insulina farmacéutica proviene de uno de dos orígenes básicos, animal o sintético.
Con la insulina de origen animal, la hormona se extrae del páncreas de cerdos o
vacas (o ambos) y se prepara para uso médico. Estas preparaciones se dividen
además en las categorías "estándar" y "purificado", según el nivel de pureza y el
contenido de no insulina de la solución. Con tales productos, siempre existe la
pequeña posibilidad de que los contaminantes pancreáticos entren en el
medicamento preparado. Específicamente llamada biosintética, la insulina sintética
se produce mediante un procedimiento de ADN recombinante similar al proceso
utilizado para fabricar la hormona del crecimiento humana. El resultado es una
hormona polipeptídica que consta de una "cadena A" de 21 aminoácidos acoplada
por dos enlaces disulfuro con una "cadena B" de 30 aminoácidos. El proceso
biosintético producirá un fármaco libre de los posibles contaminantes de la proteína
pancreática con la insulina animal, y que es estructural y biológicamente idéntico a la
insulina pancreática humana. Con el riesgo innato (remoto) de contaminación que
implica la insulina animal, junto con el hecho de que la estructura es (muy levemente)
diferente de la insulina humana, los fármacos sintéticos de insulina humana dominan
el mercado hoy en día. Los análogos de insulina / insulina humana biosintéticos son
también las insulinas de uso más común entre los atletas, y el foco principal de este
perfil. junto con el hecho de que la estructura es (muy levemente) diferente de la
insulina humana, las drogas sintéticas de insulina humana dominan el mercado hoy
en día. Los análogos de insulina / insulina humana biosintéticos son también las
insulinas de uso más común entre los atletas y el foco principal de este perfil. junto
con el hecho de que la estructura es (muy levemente) diferente de la insulina humana,
las drogas sintéticas de insulina humana dominan el mercado hoy en día. Los
análogos de insulina / insulina humana biosintéticos son también las insulinas de uso
más común entre los atletas y el foco principal de este perfil.
Hay una variedad de insulinas sintéticas disponibles, y cada una posee propiedades
únicas relacionadas con la velocidad de inicio, el pico y la duración de la actividad y
la concentración de la dosis. Esta variedad terapéutica puede permitir a los médicos
diseñar un programa de tratamiento para los diabéticos insulinodependientes que
permita la menor cantidad de inyecciones diarias y el mayor nivel de comodidad para
el paciente. Es importante conocer la actividad individual de cualquier fármaco de
insulina antes de intentar su uso. Debido a las diferencias entre las preparaciones,
también se recomienda desde el punto de vista médico que se tenga mucho cuidado
siempre que un médico intente cambiar a un paciente diabético insulinodependiente
de una forma de insulina a otra.
A continuación se muestra una lista que muestra las distinciones entre las formas
populares de insulina biosintética.
Insulinas de acción corta:
Humalog® (insulina Lispro): Humalog® es un análogo de acción corta de la insulina
humana, específicamente el análogo de insulina Lys (B28) Pro (B29) creado cuando
los aminoácidos en las posiciones 28 y 29 se invierten. Se considera equipotente a
la insulina soluble regular en una unidad, pero con una actividad más rápida.736 El
inicio de la acción del fármaco después de la administración subcutánea es de
aproximadamente 15 minutos, y su efecto máximo se alcanza en 30 a 90 minutos.
Tiene una duración total de acción entre 3 y 5 horas. La insulina lispro generalmente
se usa como complemento de un producto de insulina de acción más prolongada,
proporcionando un medicamento de acción rápida que se puede tomar antes o
inmediatamente después de las comidas para imitar la respuesta natural de la
insulina del cuerpo. Muchos atletas creen que su breve período de efecto lo convierte
en un medicamento de insulina ideal para mejorar el físico o el rendimiento, ya que
la mayor parte de su acción puede ser concentrado en la ventana de absorción de
nutrientes mejorada posterior al entrenamiento.
Novolog® (insulina aspart): Novolog es un análogo de acción corta de la insulina
humana creado cuando el aminoácido prolina en la posición B28 se reemplaza con
ácido aspártico. El inicio de la acción del fármaco tras la administración subcutánea
es de aproximadamente 15 minutos y su efecto máximo se alcanza en 1-3 horas.
Tiene una duración total de acción entre 3 y 5 horas. La insulina lispro generalmente
se usa como complemento de un producto de insulina de acción más prolongada,
proporcionando un medicamento de acción rápida que se puede tomar antes o
inmediatamente después de las comidas para imitar la respuesta natural de la
insulina del cuerpo. Muchos atletas creen que su breve período de efecto lo convierte
en un medicamento de insulina ideal para mejorar el físico o el rendimiento, ya que
la mayor parte de su acción se puede concentrar en el período de absorción de
nutrientes mejorada posterior al entrenamiento.
Humulin®-R "Regular" (insulina Inj): Idéntica a la insulina humana. También vendido
como Humulin-S® (soluble) en algunos mercados, este producto consiste en cristales
de zinc-insulina disueltos en un líquido transparente. No hay nada agregado que
ralentice la liberación de este producto, por lo que se lo conoce genéricamente como
insulina humana soluble. Este fármaco actúa rápidamente y tiene un efecto de corta
duración. El inicio de la acción del fármaco tras la administración subcutánea es de
20 a 30 minutos y su efecto máximo se alcanza en 1 a 3 horas. Tiene una duración
total de acción entre 5 y 8 horas. Junto con Humalog, estas dos formas de insulina
son las opciones más populares (casi exclusivas) entre los atletas y culturistas con
fines de mejora del físico o del rendimiento.
Insulinas de acción intermedia y prolongada:
Humulin®-N, NPH (insulina isófana): Suspensión cristalina de insulina con protamina
y zinc para retrasar su liberación y prolongar su acción. La insulina isófana se
considera insulina de longitud intermedia. El inicio de la acción del fármaco después
de la administración subcutánea es de aproximadamente 1 a 2 horas y su efecto
máximo se alcanza en 4 a 10 horas. Tiene una duración total de actividad que dura
más de 14 horas. Este tipo de insulina no se usa comúnmente para mejorar el
rendimiento o el físico.
Humulin®-L, Lente (suspensión media de zinc): Suspensión cristalina de insulina con
zinc para retrasar su liberación y extender su acción. Humulin-L se considera una
insulina de longitud intermedia. El inicio de la acción del fármaco después de la
administración subcutánea es de aproximadamente 1-3 horas y su efecto máximo se
alcanza en 6-14 horas. Tiene una duración total de actividad que dura más de 20
horas. Este tipo de insulina no se usa comúnmente para mejorar el rendimiento o el
físico.
Humulin®-U, Ultralente (suspensión prolongada de zinc): Suspensión cristalina de
insulina con zinc para retrasar su liberación y prolongar su acción. La humulina-U se
considera una insulina de acción prolongada. El inicio de la acción del fármaco tras
la administración subcutánea es de aproximadamente 6 horas y su efecto máximo se
alcanza en 14-18 horas. Tiene una duración total de actividad que dura entre 18 y 24
horas. Este tipo de insulina no se usa comúnmente para mejorar el físico o el
rendimiento.
Lantus (insulina glargina): Un análogo de acción prolongada de la insulina humana.
La insulina glargina se crea cuando el aminoácido asparagina en la posición A21 se
reemplaza por glicina y se agregan dos argininas al extremo C-terminal de la cadena
B de la insulina. El inicio de la acción del fármaco después de la administración
subcutánea es aproximadamente de 1 a 2 horas y se considera que el fármaco no
tiene un pico significativo (está diseñado para tener un patrón de liberación muy
estable durante toda la duración de la actividad). La insulina glargina dura entre 20 y
24 horas en el cuerpo después de la inyección subcutánea. Este tipo de insulina no
se usa comúnmente para mejorar el rendimiento o el físico.
Insulinas bifásicas:
Mezclas de Humulin®: Se trata de mezclas de insulina soluble regular para un inicio
de acción rápido y una insulina de acción prolongada o intermedia para un efecto
prolongado. Estos están etiquetados por el porcentaje de mezcla, comúnmente
10/90, 20/80, 30/70, 40/60 y 50/50. También se encuentran disponibles mezclas que
utilizan Humalog como insulina de acción rápida.
Advertencia: insulina concentrada
Las formas más comunes de insulina vienen en una concentración de 100 UI de
hormona por mililitro. Estos se identifican como preparaciones "U-100" en los EE.
UU. Y en muchas otras regiones. Sin embargo, además de esto, también hay formas
concentradas de insulina disponibles para pacientes que requieren dosis más altas y
una opción más económica o cómoda que las preparaciones de U-100. En los EE.
UU., También se venden productos que contienen hasta 5 veces la concentración
normal, o 500 UI por mililitro. Estos se identifican como preparaciones “U-500” y están
disponibles solo con receta médica. Puede ser extremadamente peligroso o
potencialmente mortal reemplazar un producto de insulina U-100 con un producto U-
500 sin realizar los ajustes de dosis necesarios para compensar la mayor
concentración de fármaco. Dada la dificultad general para medir con precisión dosis
atléticas (2-15 UI) con un fármaco de concentración tan alta, las preparaciones de U-
100 se utilizan casi exclusivamente para mejorar el físico y el rendimiento.
Efectos secundarios (hipoglucemia):
La hipoglucemia es el principal peligro con el uso de insulina. Esta es una condición
peligrosa que ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre bajan demasiado. Es
una reacción común y potencialmente fatal experimentada en algún momento u otro
por la mayoría de los usuarios de insulina médicos y no médicos, por lo que debe
tomarse en serio. Por lo tanto, es fundamental comprender las señales de
advertencia de la hipoglucemia. La siguiente es una lista de síntomas que pueden
indicar hipoglucemia leve a moderada: hambre, somnolencia, visión borrosa, estado
de ánimo depresivo, mareos, sudoración, palpitaciones, temblores, inquietud,
hormigueo en las manos, pies, labios o lengua, aturdimiento, incapacidad. para
concentrarse, dolor de cabeza, alteraciones del sueño, ansiedad, dificultad para
hablar, irritabilidad, comportamiento anormal, movimientos inestables y cambios de
personalidad. Si se presenta alguna de estas señales de advertencia, se debe
consumir inmediatamente un alimento o bebida que contenga azúcares simples,
como una barra de chocolate o una bebida con carbohidratos. Es de esperar que esto
eleve los niveles de glucosa en sangre lo suficiente como para evitar una
hipoglucemia leve a moderada. Siempre existe la posibilidad de una hipoglucemia
grave, que es muy grave y requiere atención médica de emergencia inmediata. Los
síntomas de esto incluyen desorientación, convulsiones, pérdida del conocimiento y
muerte. Tenga en cuenta que en algunos casos los síntomas de hipoglucemia se
confunden con la embriaguez.
También es muy importante tener en cuenta que puede notar una tendencia a tener
sueño después de inyectarse insulina. Este es un síntoma temprano de hipoglucemia
y una clara señal de que el usuario debería consumir más carbohidratos. Uno debe
evitar absolutamente la tentación de irse a dormir en este punto, ya que la insulina
puede tener su efecto máximo durante el reposo y los niveles de glucosa en sangre
podrían descender significativamente. Sin darse cuenta de esta condición durante el
sueño, el atleta puede correr un alto riesgo de sufrir un estado de hipoglucemia
severa. Los graves peligros de tal estado ya se han discutido y, lamentablemente,
consumir más carbohidratos durante el sueño no será una opción. Aquellos que
experimentan con la insulina, por lo tanto, deberían permanecer despiertos mientras
dure el efecto de la droga. y también evite el uso de insulina en las primeras horas
de la noche para asegurarse de que el medicamento no se active inadvertidamente
cuando se retire a dormir. También es importante asegurarse de que otros estén al
tanto de su uso del medicamento para que puedan informar a los técnicos médicos
de emergencia en caso de que pierda el conocimiento o la capacidad de informar a
otros sobre su condición debido a la hipoglucemia. Esta información puede ahorrar
un tiempo valioso (quizás para salvar vidas) para ayudar a los profesionales médicos
a establecer un diagnóstico y brindar un tratamiento de apoyo.
Efectos secundarios (lipodistrofia):
La administración subcutánea de insulina puede provocar un aumento localizado del
tejido adiposo en la administración subcutánea de insulina puede provocar un
aumento localizado del tejido adiposo en el lugar de la inyección. Esto puede
agravarse por la administración repetida de insulina en el mismo sitio de inyección.
Efectos secundarios (alergia a la insulina):
En un pequeño porcentaje de usuarios, la administración de insulina puede provocar
una alergia localizada. Esto puede incluir irritación, hinchazón, picazón y / o
enrojecimiento en el lugar de la inyección. Esto a menudo desaparece a medida que
continúa la terapia. En algunos casos, puede deberse a una alergia a un ingrediente
o, en el caso de la insulina animal, a un contaminante proteico. Menos común, pero
potencialmente más grave, es una reacción alérgica sistémica a la administración de
insulina. Esto puede incluir una erupción en todo el cuerpo, sibilancias, dificultad para
respirar, pulso acelerado, sudoración y / o disminución de la presión arterial. En raras
ocasiones, esto puede poner en peligro la vida. Cualquier reacción adversa debe
notificarse a una autoridad médica.
Administración (general):
Dado que existen diversas formas de insulina disponibles para uso médico con
diferentes patrones farmacocinéticos, así como productos con diferentes
concentraciones de fármaco, es extremadamente importante que el usuario esté
familiarizado con la dosis y las acciones de cualquier preparación de insulina
específica que pretenda utilizar. que el efecto máximo, el tiempo total de efecto, la
dosis total y la ingesta de carbohidratos pueden controlarse de cerca. Las
preparaciones de insulina de acción rápida (Novolog, Humalog y Humulin-R) son las
opciones más populares para mejorar el rendimiento físico o el rendimiento, y el tema
de la información de dosificación que se presenta en este libro. También es
importante enfatizar que antes de que uno considere el uso de insulina, también debe
familiarizarse con el uso de un glucómetro. Este es un dispositivo médico que puede
brindarle una lectura rápida y precisa de su nivel de glucosa en sangre. Este
dispositivo puede ser indispensable para ayudar a administrar y optimizar su ingesta
de insulina / carbohidratos.
Administración (insulina de acción corta):
Las formas de insulina de acción corta (Novolog, Humalog, Humulin-R) están
diseñadas para inyección subcutánea. Después de la inyección subcutánea, el lugar
de la inyección debe dejarse solo y no frotarse, para evitar que el fármaco se libere
a la circulación demasiado rápido. También se recomienda rotar los sitios de
inyección subcutánea con regularidad para evitar la acumulación localizada de grasa
subcutánea que puede desarrollarse debido a las propiedades lipogénicas de esta
hormona (ver Reacciones adversas: Lipodistrofia). La dosis médica variará según los
requisitos individuales del paciente. Además, los cambios en cosas como la dieta, el
nivel de actividad o el horario de trabajo / sueño pueden afectar la dosis de insulina
requerida. Aunque no se recomienda médicamente, es posible administrar algunas
insulinas de acción corta mediante inyección intramuscular. Sin embargo, esto puede
crear más variabilidad (y riesgo potencial) con respecto a la disipación del fármaco y
el efecto hipoglucemiante.
Las dosis de insulina pueden variar ligeramente entre los atletas y, a menudo,
dependen de factores como el peso corporal, la sensibilidad a la insulina, el nivel de
actividad, la dieta y el uso de otras drogas. La mayoría de los usuarios optan por
administrarse insulina inmediatamente después de un entrenamiento, que es el
momento más oportuno del día para usar este fármaco. Entre los culturistas, las dosis
de insulina regular (Humulin-R) que se usan suelen estar en el rango de 1 UI por
cada 15 a 20 libras de peso corporal magro; 10 UI es quizás la dosis más común.
Esta cantidad puede ajustarse ligeramente hacia abajo para los usuarios de las
preparaciones de Humalog y Novolog de acción más rápida, que proporcionan un
efecto máximo más alto y más rápido. Los usuarios cautelosos por primera vez
generalmente ignoran las pautas de peso corporal y, en su lugar, comienzan con una
dosis baja con la intención de llegar gradualmente a una dosis normal. Por ejemplo,
el primer día de la terapia con insulina se puede comenzar con una dosis tan baja
como 2 UI. Cada aplicación consecutiva posterior al entrenamiento, esta dosis puede
aumentarse en 1 UI, hasta que el usuario determine un rango cómodo. Muchos
sienten que esto es más seguro y mucho más adaptado al individuo que simplemente
calcular e inyectar una dosis, ya que algunos encuentran que toleran un poco más o
menos insulina de lo que dictan las pautas de peso. Los atletas que usan la hormona
del crecimiento en particular a menudo tienen requerimientos de insulina ligeramente
más altos, ya que se ha demostrado que la terapia con HGH reduce la secreción e
induce la resistencia celular a la insulina.
También hay que recordar que es muy importante consumir carbohidratos durante
varias horas después del uso de insulina. Por lo general, se debe seguir la regla
general de ingerir al menos 10-15 gramos de carbohidratos simples por UI de insulina
inyectada (con una ingesta inmediata mínima de 100 gramos independientemente de
la dosis). Esto se mide de 10 a 30 minutos después de la inyección subcutánea. de
Humulin-R, o inmediatamente después de usar Novolog o Humalog. El uso de una
bebida de reemplazo de carbohidratos se usa a menudo como una fuente rápida de
carbohidratos. Adecuadamente los usuarios cautelosos de insulina siempre tendrán
a mano una fuente de azúcares simples en caso de que se note una caída inesperada
en los niveles de glucosa. Muchos atletas también tomarán monohidrato de creatina
con su bebida de carbohidratos, ya que la insulina puede ayudar a forzar más creatina
en los músculos. 30-60 minutos después de inyectarse insulina, también se debe
comer una buena comida y consumir un batido de proteínas. La bebida de
carbohidratos y la comida / batido de proteínas son absolutamente necesarios, ya
que sin ellos los niveles de azúcar en la sangre pueden descender peligrosamente y
el atleta puede entrar en un estado de hipoglucemia (ver Reacciones adversas:
hipoglucemia). Los carbohidratos y las proteínas se proporcionan continuamente en
cantidades suficientes para satisfacer los requisitos de glucosa durante toda la
ventana del efecto de la insulina.
Administración (insulina de acción intermedia, de acción prolongada y
bifásica):
Las insulinas de acción intermedia, de acción prolongada y bifásicas están diseñadas
para inyección subcutánea. La inyección intramuscular hará que el fármaco se libere
con demasiada rapidez, lo que podría provocar hipoglucemia. Después de la
inyección subcutánea, el lugar de la inyección debe dejarse solo y no frotarse, para
evitar que el fármaco se libere a la circulación demasiado rápido. También se
recomienda rotar los sitios de inyección subcutánea con regularidad para evitar la
acumulación localizada de grasa subcutánea debido a las propiedades lipogénicas
de esta hormona (ver Reacciones adversas: Lipodistrofia). La dosis médica variará
según los requisitos individuales del paciente. Además, los cambios en cosas como
la dieta, el nivel de actividad o el horario de trabajo / sueño pueden afectar la dosis
de insulina requerida. Las insulinas de acción intermedia, de acción prolongada y
bifásicas no se utilizan ampliamente para mejorar el rendimiento físico o el
rendimiento debido a su naturaleza de acción más prolongada, lo que las hace poco
adecuadas para concentrar el efecto de reparto de nutrientes de la insulina durante
el breve período posterior al entrenamiento. ventana de captación.
Disponibilidad:
Las insulinas U-100 se pueden dispensar en farmacias de los Estados Unidos sin
receta. Esto es para que un diabético insulinodependiente tenga fácil acceso a este
medicamento que le salva la vida. La insulina concentrada (U-500) se vende solo con
receta médica. En la mayoría de las regiones del mundo, el alto uso médico de la
droga conduce a un fácil acceso y a bajos precios en el mercado negro.