Pocos medicamentos tienen el tipo de estigma que tienen los esteroides anabólicos
/ androgénicos. Si le menciona la decisión de usar estas drogas a la persona
promedio, es probable que le den un sermón acerca de los tremendos riesgos físicos
y psicológicos que está a punto de asumir; cómo podría caerse el cabello,
desaparecerán los testículos o los esteroides le darán cáncer. O tal vez simplemente
pierda la cabeza por ataques incontrolados de rabia psicótica, o sufra un ataque
cardíaco que ponga en peligro su vida. Claramente, el público ha recibido un mensaje
muy fuerte sobre los esteroides: manténgase alejado de ellos, son drogas mortales.
Sin embargo, quienes toman esteroides anabólicos generalmente ven las cosas de
manera muy diferente.
Creen que los peligros son terriblemente exagerados en los
medios de comunicación y que los riesgos de lesiones graves o muerte por un ciclo
de esteroides aislado son extremadamente bajos.
¿Qué posición es la correcta?
El usuario de esteroides comprometido generalmente señalará el hecho de que una
revisión de la literatura médica durante los últimos 50 años mostrará que el perfil de
seguridad general de estos medicamentos ha sido bastante favorable. Quienes se
oponen a los esteroides, por otro lado, señalan que un usuario ilícito toma una dosis
mucho mayor de esteroides que los que se usan en situaciones médicas, y corre un
peligro mucho mayor que los pacientes que los usan. Quien tiene razón ¿Es el ciclo
de esteroides aislado realmente un riesgo grave para la salud? Una cosa que siempre
ha confundido este debate es la falta de estudios médicos pertinentes.
La ética
médica hace que los estudios de dosis altas con esteroides anabólicos /
androgénicos (que pueden constituir un abuso del medicamento) muy difícil de
diseñar y obtener aprobación. Sólo un número muy reducido de estudios clínicos
proporcionan en realidad entornos que podrían considerarse relevantes para quienes
se encuentran en ambos lados del argumento.
En esta sección, examinamos tres estudios médicos que parecen muy relevantes
para examinar la seguridad de los esteroides anabólicos / androgénicos agudos en
términos reales. No se refieren a dosis terapéuticas, sino a un nivel supraterapéutico
y una duración de la ingesta que cualquier usuario de esteroides ilícitos reconocería
como suficiente para mejorar la masa muscular, la fuerza y el rendimiento.
De hecho,
las dosis y los períodos de administración utilizados en estos estudios reflejan los
que toman algunos de los culturistas y atletas de fuerza más agresivos que usan
esteroides. Durante estas tres investigaciones se evaluó un conjunto bastante
completo de marcadores de salud, incluida la sensibilidad a la insulina, colesterol y
triglicéridos séricos, niveles de antígeno prostático específico (PSA) y enzimas
hepáticas. Debido a los protocolos que se utilizaron, estos estudios nos brindan una
base bastante buena para evaluar el impacto negativo en la salud de los esteroides
anabólicos / androgénicos, al menos en lo que se refiere a un ciclo aislado.
600 mg / semana de testosterona
El primero es un estudio de respuesta a la dosis de testosterona publicado en el
American Journal of Physiology Endocrinology and Metabolism en julio de 2001, que
analizó los efectos de varias dosis de
Enantato de testosterona en la composición
corporal, tamaño muscular, fuerza, potencia, funciones sexuales y cognitivas, y
varios marcadores de salud329 61 hombres normales, de 18 a35, participó en esta
investigación. Se dividieron en cinco grupos, y cada uno recibió inyecciones
semanales de 25, 50, 125, 300 o 600 miligramos durante un período de 20 semanas.
Este período de tratamiento fue precedido por un período de control (sin fármaco) de
4 semanas, y seguido de un período de recuperación de 16 semanas.
Los
marcadores de fuerza y aumento de masa corporal magra fueron mayores con dosis
más altas de testosterona, y el grupo de 600 mg ganó un poco más de 17 libras de
masa libre de grasa en promedio durante las 20 semanas de terapia con esteroides.
No hubo cambios significativos en el antígeno prostático específico (PSA), las
enzimas hepáticas (estrés hepático), la actividad sexual o el funcionamiento cognitivo
en ninguna dosis. El único rasgo negativo observado fue una ligera reducción del
colesterol HDL (bueno) en todos los grupos, excepto en los que tomaron 25 mg. La
peor reducción de 9 puntos se observó en el grupo de 600 mg, que todavía promedió
34 puntos después de 20 semanas de tratamiento. Todos los grupos, excepto este,
se mantuvieron en el rango de referencia normal para los hombres (40-59 puntos).
600 mg / semana de nandrolona
A continuación, analizamos un estudio realizado con hombres VIH +, que trazó la
construcción de masa magra efectos del decanoato de nandrolona 330. 30 personas
participaron en esta investigación, y cada una recibió la misma dosis semanal (alta)
de este medicamento. La mitad se sometió a entrenamiento de resistencia de modo
que se formaron dos grupos(entrenados y no entrenados). El esquema de
dosificación fue bastante formidable, comenzando con 200 mg en la primera semana,
400 mg en la segunda y 600 mg durante las 10 semanas restantes de la terapia
máxima. Las dosis se redujeron lentamente de la semana 13 a la 16 para retirar
lentamente a los pacientes del fármaco.
Se examinaron de cerca los posibles
cambios metabólicos negativos, incluidos los niveles de colesterol y lípidos (incluidas
las subfracciones de HDL y LDL), triglicéridos, sensibilidad a la insulina y niveles de
glucosa en ayunas. Incluso con las altas dosis utilizadas aquí, no se observaron
cambios negativos en el colesterol total o LDL, los triglicéridos o la sensibilidad a la
insulina. De hecho, el grupo que también se sometió a ejercicios de resistencia notó
mejoras significativas en la distribución del tamaño de las partículas de LDL, los
niveles de lipoproteína (a) y los valores de triglicéridos, todos los cuales indican un
mejor riesgo de enfermedad cardiovascular.
El metabolismo de los carbohidratos
también mejoró significativamente en este grupo. El único impacto negativo
observado durante este estudio fue una reducción en los valores de colesterol HDL
(bueno) similar a la observada con el estudio de testosterona, con una reducción de
8 a 10 puntos entre ambos grupos.
100 mg / día de Anadrol
Por último, encontramos un estudio sobre el potente esteroide oral
Oximetolona(Anadrol).331 Este esteroide es considerado uno de los más peligrosos por los
culturistas, que parecen tratarlo con mucho respeto y precaución. No es común
encontrarlos superando las dosis y duraciones de ingesta de esta investigación, lo
que la convierte en una muy buena representación del uso de Anadrol en el mundo
real.
En este estudio participaron 31 hombres de edad avanzada, de entre 65 y 80
años. Los hombres fueron divididos en tres grupos, cada uno de los cuales tomó 50
mg, 100 mg o placebo diariamente durante un período de 12 semanas. Se midieron
los cambios en la masa corporal magra y la fuerza, así como los marcadores
comunes de seguridad, incluidos los niveles de colesterol total, LDL y HDL, los
triglicéridos séricos, el PSA (antígeno prostático específico) y las enzimas hepáticas.
El aumento de la masa muscular y de la fuerza volvió a ser relativo a la dosis tomada,
siendo los resultados finales similares a los observados con 20 semanas de
tratamiento con
Enantato de testosterona a 125 mg o 300 mg por semana (alrededor
de 6,4 y 12 lb de masa corporal magra ganada para las dosis de 50 mg y 100 mg
respectivamente).
No se produjeron cambios significativos en los valores de PSA,
colesterol total o LDL, ni en los triglicéridos en ayunas; sin embargo, hubo una
reducción significativa en los valores de colesterol HDL (se redujeron 19 y 23 puntos
para los grupos de 50 mg y 100 mg respectivamente). Las enzimas hepáticas
(transaminasas AST y ALT) sólo aumentaron en el grupo de 100 mg, pero los
cambios no fueron drásticos y no se acompañaron de un aumento del tamaño del
hígado ni de la aparición de ningún trastorno hepático grave.
Sumando todo
Ciento veintiún hombres participaron en estos tres estudios, que implicó el uso de
dosis moderadas a altas de esteroides durante períodos de tres a cinco meses.
Aunque puede resultar impactante para la mayoría de los que se oponen al uso de
esteroides anabólicos / androgénicos, una evaluación imparcial de los cambios
metabólicos y los riesgos para la salud no reveló peligros significativos a corto plazo.
El principal impacto negativo del uso de esteroides en los tres casos fue una
reducción en los valores de colesterol bueno (HDL), que es una preocupación
legítima cuando se trata de evaluar el riesgo de desarrollar una enfermedad
cardiovascular. Sin embargo, es incierto si un aumento de corta duración en este
factor de riesgo particular se relaciona con algún daño tangible a la salud a largo
plazo. También se desconoce cuánto (si es que hay alguno) esto puede compensarse
con los otros cambios metabólicos positivos que se observaron para acompañar el
uso combinado de AAS y el ejercicio.
La lógica parecería sugerir que el uso aislado de esteroides, bajo parámetros
similares a los utilizados en estos tres estudios, debería conllevar riesgos
relativamente mínimos para la salud. Como mínimo, es extremadamente difícil
argumentar que un ciclo aislado con una dosis moderada de droga equivale a jugar
a la ruleta rusa con tu cuerpo, como parecería sugerir la mayoría de las campañas
en los medios contra el uso de estas drogas. Pero no se equivoque. Estos mismos
resultados del estudio demostraron consistentemente cambios pro aterogénicos en
los lípidos sanguíneos con las dosis necesarias para mejorar el físico o el
rendimiento, y subrayan cómo es que el abuso de esteroides anabólicos /
androgénicos a largo plazo puede afectar la salud cardiovascular.
329. Relaciones dosis-respuesta de testosterona en hombres jóvenes sanos.
Shalender A, Woodhouse L y col. Am J PhysiolEndocrinol Metab 281: e1172-81 2001
330. Efectos metabólicos del decanoato de nandrolona y entrenamiento de
resistencia en hombres con VIH. Sattler FR,Schroeder ET, Dube MP, Jaque SV,
Martinez C, Blanche PJ, Azen S, Krauss RM. Soy J Physiol Endocrinol Metab. 283
(6) Diciembre(2002): E1214-22. Publicación electrónica 27 de agosto de 2002.
331. Efectos de un andrógeno oral sobre el músculo y el metabolismo en personas
mayores que viven en la comunidad. Schroeder y col. AmJ Physiol Endocrinol Metab
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